本发明涉及医疗装备领域，具体涉及一种输尿管壁残石清理刷.
背景技术：
随着内镜技术的发展，输尿管镜碎石取石术做为一种微创手术，已经广泛应用于输尿管结石的治疗，目前常在输尿管镜下应用钬激光或超声波将较大结石击碎成碎石，再应用冲洗或钳夹方式将残石取出，期间防止碎石上行可用特制的金属网栏进行保护。但目前清理碎石的主要问题有：1.钳夹取石方式效率低下，遇到输尿管内碎石较多的情况时，手术医生需要在内镜下反复进出输尿管一颗颗逐一取出结石，费时费力；2.单纯冲洗方式不能完全冲出残石，输尿管壁内的絮状组织及粘液会吸附碎小残石，增加了残石排出难度；3.金属网栏在拦截残石上行方面有一定作用，每个网栏市场售价3000元左右，且为一次性使用，推广度不高；4.取石不顺利会增加围术期并发症、治疗费用及复发率，延长取石时间会增加冲洗时间，患者术中水电解质紊乱、术后恶心呕吐、低体温发生率明显增加，同时增加麻醉时间增加了患者手术费用，如残石清理不尽还会导致结石二次复发。显然，目前输尿管镜碎石取石术仍需要解决清理残石的低效性、高花费、潜在安全性等问题，这些严重影响着临床医疗服务质量。
技术实现要素：
本发明的目的是针对上述现有技术的不足，提供一种输尿管壁残石清理刷。
为实现上述目的，本发明提供的技术方案是：
一种输尿管壁残石清理刷，包括导丝、球囊刷、柄和鞘；所述导丝的前端连接球囊刷、所述导丝的尾端连接柄；所述导丝的外部套设有鞘，所述鞘的两端开放，所述的导丝从鞘内的管腔中穿过，所述球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动；所述柄的直径大于鞘的内径，所述球囊刷在鞘中穿行时所述柄不能通过鞘；所述导丝的长度长于鞘，所述导丝在鞘中向前置到底时所述球囊刷暴露于鞘外；所述的球囊刷包括内部的可调节球囊和外侧表面的毛刷，所述的毛刷为从球囊向后方外部放射状延伸的顺毛。
进一步的，所述的导丝具有韧性，导丝前端为钝性缘，避免直接损伤输尿管。
进一步的，所述可调节球囊的扩张调节方式为充气式或者记忆支架式。
进一步的，所述的可调节球囊为充气式时，导丝中内置有隧道；隧道前端开口于导丝前端，并与球囊内密闭空间相通；隧道后端开口于充气接口，通过充气接口对导丝前端球囊充气及排气控制球囊扩张半径。
进一步的，所述的可调节球囊为记忆支架式时，记忆支架衬在球囊内部，球囊在鞘内的管腔中通行时，记忆支架回缩，通过鞘内的管腔后，记忆支架在弹力作用下自然扩张。
进一步的，所述毛刷的顺毛根部连接在球囊的外周，顺毛的游离缘向外放射状。
进一步的，在输尿管内时，所述球囊扩张时球囊刷触及输尿管壁进行清理残石，球囊收回时顺毛的游离缘与输尿管壁分离，撤出输尿管并收回鞘内。
进一步的，所述鞘为直径均匀的具有韧性的管腔；在球囊刷回缩时，导丝连同球囊刷可在鞘内穿行，在输尿管中通行不发生扭曲。
进一步的，顺毛与导丝尾端方向呈锐角，顺毛随导丝前进时，顺毛不会将碎石刷向输尿管深处，顺毛随导丝退出时，顺毛将贴附在输尿管壁的碎石向外扫出。
与现有技术相比，本发明的清理残石过程更高效；
1、随着导丝的置入，球囊刷沿着输尿管越过残石区域后，扩张球囊使顺毛充分贴合输尿管壁，向外退导丝即可将沿途的残石向外清理至膀胱，一次操作彻底完成贴壁残石的清理；
2、碎石前置入可发挥网栏作用：在行钬激光碎石前将本装置置入输尿管结石段深处，球囊扩开后，球囊刷充分接触输尿管壁，可阻止冲洗过程碎石的上行，但不影响输尿管上段尿液的排出；
3.可明显降低患者手术费用及风险：如前所述，由于本装置只需一次置入及退出操作即可完成大部分残石的清理，避免了传统取石钳的反复钳夹过程，也避免了大量冲洗液长时间冲刷残石引起的水中毒及电解质紊乱，即减少了围术期的并发症发生；
4.除联合使用外，本发明还可拆开使用，应对不同的使用场景，也会发挥意想不到的效果。
附图说明
图1：本发明的输尿管壁残石清理刷的结构示意图。
图2：充气式-球囊刷矢状面结构示意图。
图3：记忆支架式-球囊矢状面结构示意图。
图中：1-导丝，2-球囊刷，3-柄，4-鞘，5-球囊，6-顺毛，7-隧道，8-充气接口，9-记忆支架。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明作进一步详细的说明。以下实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。在本发明的描述中，需要说明的是：
术语中的“上、下、内和外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
此外，术语“第一、第二或第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。本发明中除非另有明确的规定和限定，术语“安装、相连、连接”应做广义理解，例如：可以是固定连接、可拆卸连接或一体式连接；同样可以是机械连接、电连接或直接连接，也可以通过中间媒介间接相连，也可以是两个元件内部的连通。
对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
一种输尿管壁残石清理刷，包括导丝1、球囊刷2、柄3和鞘4；所述导丝1的前端连接球囊刷2、所述导丝1的尾端连接柄3；所述导丝1的外部套设有鞘4，所述鞘4的两端开放，所述的导丝从鞘4内的管腔中穿过，所述球囊刷2连同导丝1能够在鞘4中无阻力的前后运动。
其中，所述柄3的直径大于鞘的内径，所述球囊刷2在鞘中穿行时所述柄3不能通过鞘4。
其中，所述导丝1长度长于鞘，所述导丝1在鞘中向前置到底时球囊刷2暴露于鞘4外。
所述球囊刷2包括内部的可调节球囊5和外侧表面的毛刷，所述的毛刷为从球囊5向后方外部放射状延伸的顺毛6。
所述的导丝1具有韧性，导丝1前端为钝性缘，避免直接损伤输尿管。
实施例中，所述可调节球囊5的扩张调节方式为充气式或者记忆支架式。
在一个实施例中，所述的可调节球囊5为充气式，导丝1中内置有隧道7；隧道7前端开口于导丝1前端，并与球囊5内密闭空间相通；隧道7后端开口于充气接口8，通过充气接口8对导丝1前端球囊5充气及排气控制球囊5扩张半径。
在另一个实施例中，所述的可调节球囊5为记忆支架9式，记忆支架9衬在球囊5内部，球囊5在鞘内的管腔中通行时，记忆支架9回缩，通过鞘内的管腔后，记忆支架9在弹力作用下自然扩张。
所述毛刷的顺毛6根部连接在球囊5的外周，顺毛6的游离缘向外放射状。
在输尿管内时，所述球囊5扩张时球囊刷2触及输尿管壁进行清理残石，球囊5收回时顺毛6的游离缘与输尿管壁分离，撤出输尿管并收回鞘内。
所述鞘为直径均匀的具有韧性的管腔；在球囊刷2回缩时，导丝1连同球囊刷2可在鞘内穿行，在输尿管中通行不发生扭曲。
顺毛6与导丝1尾端方向呈锐角，顺毛6随导丝1前进时，顺毛6不会将碎石刷向输尿管深处，顺毛6随导丝1退出时，顺毛6将贴附在输尿管壁的碎石向外扫出。
本发明的输尿管壁残石清理刷，如图1所示，本发明使用时既可以导丝1加鞘组装使用，也可以导丝1单独使用。组装使用时，鞘套在导丝1外面，导丝1和鞘整体进出输尿管实施操作，进入目标区域后导丝1伸出鞘，暴露球囊刷2进行工作。遇输尿管狭窄时，可直接持导丝1进入狭窄段进行操作。根据球囊5不同的扩张方式，既可以用充气方式扩张，也可用记忆支架9进行扩张。
本发明的输尿管壁残石清理刷应用过程说明：
实施例1：对于充气式-球囊刷(图2)，以导丝-鞘组合模式使用情况为例，使用本装置的顺序为：碎石操作完成后，先将导丝1连同球囊刷2塞入鞘4，使导丝1的前端与鞘4的前端对齐，整体通过输尿管内镜置入输尿管，越过输尿管残石节段后，向前伸出导丝，暴露球囊刷2，以注射器接充气接口进行充气，气体经隧道到达球囊，球囊刷2逐渐扩张，当顺毛6与输尿管壁充分贴合时停止充气，持柄退出导丝1至膀胱，沿途残石可被顺毛6一次性刷如膀胱中排至体外。
实施例2：对于记忆支架式-球囊刷(图3)，以导丝-鞘组合模式使用情况为例，使用本装置的顺序为：碎石操作完成后，先将导丝1连同球囊刷2塞入鞘4，使导丝1的前端与鞘4的前端对齐，整体通过输尿管内镜置入输尿管，越过输尿管残石节段后，向前伸出导丝1，暴露球囊刷2，记忆支架自然释放带动球囊刷2逐渐扩张，当顺毛6与输尿管壁充分贴合，持柄退出导丝1至膀胱，沿途残石可被顺毛6一次性刷如膀胱中排至体外。
作为网栏用途时，在碎石操作前，置入本装置，球囊刷2越过结石时，扩张球囊刷2，当顺毛6与输尿管壁充分贴合时，可发挥网栏作用，随后钬激光碎石及上行冲洗操作不会引起碎石的上行，同时不影响上段尿液的排出。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何形式上的限制，任何熟悉本专业的技术人员，在不脱离本发明技术方案范围内，依据本发明的技术实质，对以上实施例所作的任何简单的修改、等同替换与改进等，均仍属于本发明技术方案的保护范围之内。
1.一种输尿管壁残石清理刷，其特征在于：包括导丝、球囊刷、柄和鞘；所述导丝的前端连接球囊刷、所述导丝的尾端连接柄；所述导丝的外部套设有鞘，所述鞘的两端开放，所述的导丝从鞘内的管腔中穿过，所述球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动；所述柄的直径大于鞘的内径，所述球囊刷在鞘中穿行时所述柄不能通过鞘；所述导丝的长度长于鞘，所述导丝在鞘中向前置到底时所述球囊刷暴露于鞘外；所述的球囊刷包括内部的可调节球囊和外侧表面的毛刷，所述的毛刷为从球囊向后方外部放射状延伸的顺毛。
2.根据权利要求1所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述的导丝具有韧性，导丝前端为钝性缘，避免直接损伤输尿管。
3.根据权利要求1所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述可调节球囊的扩张调节方式为充气式或者记忆支架式。
4.根据权利要求3所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述的可调节球囊为充气式时，导丝中内置有隧道；隧道前端开口于导丝前端，并与球囊内密闭空间相通；隧道后端开口于充气接口，通过充气接口对导丝前端球囊充气及排气控制球囊扩张半径。
5.根据权利要求1所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述的可调节球囊为记忆支架式时，记忆支架衬在球囊内部，球囊在鞘内的管腔中通行时，记忆支架回缩，通过鞘内的管腔后，记忆支架在弹力作用下自然扩张。
6.根据权利要求1所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述毛刷的顺毛根部连接在球囊的外周，顺毛的游离缘向外放射状。
7.根据权利要求1所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：在输尿管内时，所述球囊扩张时球囊刷触及输尿管壁进行清理残石，球囊收回时顺毛的游离缘与输尿管壁分离，撤出输尿管并收回鞘内。
8.根据权利要求7所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：所述鞘为直径均匀的具有韧性的管腔；在球囊刷回缩时，导丝连同球囊刷可在鞘内穿行，在输尿管中通行不发生扭曲。
9.根据权利要求7所述的输尿管壁残石清理刷，其特征在于：顺毛与导丝尾端方向呈锐角，顺毛随导丝前进时，顺毛不会将碎石刷向输尿管深处，顺毛随导丝退出时，顺毛将贴附在输尿管壁的碎石向外扫出。
技术总结